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Desenvolvido pela Biogen Idec e Genentech, o rituximabe (Rituxan ou Mabthera) é um anticorpo monoclonal murino / humano quimérico geneticamente modificado, direcionado contra o antígeno CD20 que é encontrado na superfície de linfócitos B normais e malignos.
Esse anticorpo é uma imunoglobulina IgG1 kappa que contem sequências de região variável de cadeia leve e pesada de murina e sequências de região constante humana. O rituximabe é composto por duas cadeias pesadas de 451 aminoácidos e duas cadeias leves de 213 aminoácidos. Além disso a fórmula química desse composto é C6416H9874N1688O1987S44.
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| Embalagem de Rituximabe |
Comentários sobre a postagem
Essa postagem foi uma sugestão de uma leitora anônima que estava me perguntando sobre uso dessa medicação no tratamento de Esclerose Múltipla (EM), sendo isso algo que eu desconhecia totalmente. No entanto, eu dei uma boa pesquisada e vi algumas referências comparando esse medicamento com o Tecfidera no início da EM e o Copaxone na EM progressiva ativa.
O rituximabe é usado para tratar linfomas, leucemia, rejeições a transplantes e algumas desordens autoimunes. No caso da EM, esse medicamento ainda esta sendo testado como um possível tratamento para EM, logo eu só vou pode falar um pouco desses estudos para dar continuidade na serie de artigos referentes a medicações de EM.
Além disso, esse artigo vai fugir um pouco da área da química, mas vai ser de grande ajuda para a turma da área da saúde e para as pessoas curiosas que querem saber mais informações sobre essa medicação. Espero que esse pequeno artigo ajude vocês de alguma maneira, boa leitura :)
Mecanismo de Ação do Ritixumabe
O rituximabe é um anticorpo monoclonal (uma proteína projetada para atingir e se ligar a uma proteína específica) que interfere no crescimento e na disseminação das células cancerosas de leucemia e linfoma.
Esse medicamento atua alvejando o antígeno CD20, uma substância que é encontrada na superfície de certas células do sistema imunológico que são chamadas células B. O rituximabe se liga ao antígeno na superfície da célula, que ativa a morte das células B.
Na EM, esse medicamento poderia atuar na redução de danos que as células B provocam a bainha de mielina, logo essa medicação poderia ser uma aliada bem útil no tratamento dessa doença.
Estudos envolvendo rituximabe para Esclerose múltipla deRemitência (RRMS)
Os estudos iniciais de rituximabe em pessoas com neuromielite óptica testaram a segurança desse medicamento. Embora os resultados dos estudos preliminares de um grupo de oito pessoas com neuromielite óptica tenham mostrado que a diminuição de células B pode aumentar a recuperação neurológica dos ataques, ainda não há dados publicados deste estudo.
O rituximabe também já foi submetido a outros estudos clínicos em pacientes com diferentes tipos de EM.
A fase 2 de um desses estudos avaliou a segurança e eficácia do rituximabe em adultos com esclerose múltipla recorrente-remitente (EMRR). Os participantes mostraram um número reduzido de novas lesões cerebrais e uma redução de 50% nas recidivas.
A fase 2/3 de um estudo avaliou a segurança e eficácia do rituximabe em adultos com esclerose múltipla primária progressiva (EMPP). Este estudo comparou o rituximabe a um placebo. Embora o rituximabe não tenha se mostrado eficaz, ele era seguro para pessoas com EMPP.
Além disso, um outro estudo envolvendo pessoas com esclerose múltipla secundária progressiva (EMSP) foi encerrado pois os biomarcadores do líquido cefalorraquidiano não alcançaram os critérios de continuação. Este estudo incluiu 27 pessoas com EMSP que receberam injeções de rituximabe por via intratecal (na coluna).
Além disso, não há estudos de fase 3 planejados para o uso de rituximabe no tratamento de EM. Esse medicamento que já é licenciado para outras doenças, tem o seu uso off-label para esclerose múltipla, ou seja, o uso desse medicamento não tem o seu uso regulado para EM aprovado pela agência reguladora até então.
No entanto, o uso off-label desse medicamento para EM recebeu resposta positiva, sendo que em parte dos pacientes tratados com o rituximabe, a taxa de recidiva anualizada observada e a atividade da doença vista nas imagens de ressonância magnética mostrou uma diminuição nas lesões durante o tratamento com rituximabe. Isso acabou fornecendo evidências de que é possível fazer um tratamento seguro e eficaz para EM por até 2 anos.
Efeitos Colaterais aos portadores de EM
Nesses estudos, o rituximabe foi associado a efeitos colaterais graves, como reações no local da injeção e leucencefalopatia multifocal progressiva (uma infecção cerebral potencialmente fatal que também já foi associada ao natalizumabe), embora estes não tenham ocorrido em estudos relacionados à EM.
Os efeitos colaterais mais comuns em estudos referentes à EM até o momento foram reações à infusão e infecções.
Recomendação de outros artigos de medicamentos para Esclerose Múltipla
Esse artigo faz parte de uma série de artigos que eu fiz referente a medicações que são usadas para o tratamento de esclerose múltipla. Eu fiz essa série de artigos a pedidos dos leitores do blog que são portadores dessa doença, e que carecem de informações sobre a parte química e bioquímica desses medicamentos.
Além dos artigos recomendados que aparecem abaixo desse artigo, o blog também tem um artigo que tem uma lista que linka para outros artigos referentes a medicações para esclerose multiplica.
Se você for um paciente que está passando por tratamento, ou algum curioso que é interessado no assunto. Eu espero que o link acima desta lista de medicamentos te ajude bastante, pois eu já falei de boa parte dos medicamentos aqui no blog, e também sei bem que o tratamento dessa doença não é nada fácil.
Referências
- https://multiplesclerosisnewstoday.com/rituximab-for-rrms/ (acessado em 17/10/2021 as 09:59)
- https://www.mssociety.org.uk/research/explore-our-research/emerging-research-and-treatments/explore-treatments-in-trials/rituximab (acessado em 17/10/2021 as 10:23)
- https://www.medicinenet.com/rituximab/article.htm#what_are_the_side_effects_of_rituximab (acessado em 17/10/2021 as 10:34)
- https://webs.iiitd.edu.in/raghava/thpdb/display_thppid_sub.php?details=Th1062 (acessado em 17/10/2021 as 10:39)
Sobre o autor
Olá meu nome é Pedro Coelho, eu sou engenheiro químico, engenheiro de segurança do trabalho e Green Belt em Lean
Six Sigma. Além disso, também sou estudante de engenharia civil, e em parte de minhas horas vagas me dedico a escrever artigos aqui no ENGQUIMICASANTOSSP, para ajudar estudantes de Engenharia Química e de áreas correlatas. Se você está curtindo essa postagem, siga-nos através de nossas paginas nas redes sociais e compartilhe com seus amigos para eles curtirem também :)
0 Comentários de "Rituximabe: Medicamento para Câncer e Esclerose Múltipla"
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